Introduction
La décision des États-Unis de suspendre 96 millions de dollars d’aide au Sénégal en 2025, en réponse à des allégations de restrictions aux libertés civiles, menace l’accès aux traitements antirétroviraux pour 150 000 patients et risque de compromettre des décennies de progrès sanitaires. Cette mesure intervient dans un contexte de tensions politiques internes, où la santé publique devient un enjeu géopolitique.
Contexte et implications immédiates
- Impact sur le VIH : 80 % des financements des programmes VIH/sida dépendent de l’aide internationale, principalement du PEPFAR (Plan d’urgence des États-Unis pour la lutte contre le sida).
- Vaccination : Le gel des fonds affecte la chaîne logistique des vaccins contre la polio et la rougeole, touchant 2 millions d’enfants sénégalais.
- Témoignage : « Sans ces médicaments, nous retournerons aux années 1990, quand le sida était une condamnation à mort », alerte un médecin de Dakar.
Analyse des causes et enjeux politiques
La suspension fait suite à la crise post-électorale de 2024, marquée par des arrestations d’opposants et des restrictions médiatiques. Les États-Unis invoquent le Global Magnitsky Act pour sanctionner les atteintes aux droits humains, mais les ONG dénoncent une sanction collective qui pénalise les populations vulnérables.
Solutions locales et résilience
- Fonds d’urgence africain : La CEDEAO envisage un mécanisme de solidarité régionale pour pallier les déficits.
- Production pharmaceutique locale : L’Institut Pasteur de Dakar accélère son projet de fabrication d’antirétroviraux, avec le soutien de l’Union africaine.
- Plaidoyer international : Le Sénégal sollicite l’appui de la France et de l’UE pour combler le déficit financier.
Perspectives et recommandations
- Renforcer l’autonomie sanitaire via des partenariats public-privé locaux.
- Créer un fonds africain de lutte contre les pandémies, en s’appuyant sur la ZLECAf.
- Conditionner l’aide internationale à des audits transparents des systèmes de santé.
Conclusion
Cette crise révèle la vulnérabilité des systèmes de santé africains face aux aléas géopolitiques. Elle souligne l’urgence de repenser la coopération sanitaire dans un cadre multilatéral et équitable.
